
ترویج فرهنگ ایمنی بیمار در بیمارستان
در نظامهای سلامت پیشرو، فرهنگ ایمنی بیمار نه به عنوان یک شعار، بلکه به عنوان یک ارزش بنیادین و راهنمای عمل در تمامی سطوح سازمانی نهادینه شده است. فرهنگ ایمنی بیمار، مجموعهای از ارزشها، نگرشها، باورها و رفتارهای مشترک کارکنان در یک سازمان است که بر تعهد به ایمنی و سلامت بیماران دلالت دارد. در سازمانی با فرهنگ ایمنی قوی، تمامی کارکنان، از ردههای مدیریتی ارشد تا کارکنان خط مقدم ارائه خدمت، مسئولیتپذیری در قبال ایمنی بیمار را سرلوحه کار خود قرار داده و در راستای پیشگیری از خطاها و ارتقای مداوم ایمنی تلاش میکنند. استقرار و تقویت فرهنگ ایمنی بیمار، صرفاً یک انتخاب مدیریتی نیست، بلکه یک ضرورت اخلاقی و حرفهای برای تمامی بیمارستانها است که در جهت ارائه خدمات درمانی باکیفیت و کاهش آسیبهای ناشی از خطاهای پزشکی گام برمیدارند. اهمیت این موضوع به حدی است که امروزه در بسیاری از نظامهای اعتباربخشی بیمارستانی، «استقرار فرهنگ ایمنی بیمار» به عنوان یکی از شاخصهای کلیدی ارزیابی عملکرد و اعتباربخشی بیمارستانها مورد توجه ویژه قرار میگیرد.
فرهنگ ایمنی بیمار، فراتر از یک فرآیند صرفاً فنی، نیازمند بسترسازی مناسب و ایجاد تغییرات بنیادین در نگرشها و رفتارهای سازمانی است. تحقق این مهم، مستلزم مشارکت فعالانه و همهجانبه تمامی کارکنان، رهبری متعهد و نظاممند، فرآیندهای شفاف و پاسخگو و رویکردی مبتنی بر یادگیری مستمر از اشتباهات است. در ادامه این مطلب، به تشریح ابعاد مختلف فرهنگ ایمنی بیمار و ارائه راهکارهای عملی برای استقرار و تقویت آن در بیمارستانهای کشور خواهیم پرداخت.
آگاهی و تعهد به فرهنگ ایمنی بیمار
برای نهادینه شدن فرهنگ ایمنی بیمار در بیمارستان، «آگاهی تیم رهبری و مدیریت بیمارستان از اصول فرهنگ ایمنی بیمار» و «تعهد تیم رهبری و مدیریت بیمارستان به فرهنگ ایمنی بیمار در سطوح عملیاتی مختلف» بسیار مهم است. تیم رهبری و مدیریت بیمارستان باید درک عمیقی از مفهوم فرهنگ ایمنی بیمار، ابعاد مختلف آن و تأثیر آن بر عملکرد بیمارستان داشته باشند. این آگاهی، پیشزمینه لازم برای ایجاد تعهد در مدیران ارشد نسبت به استقرار و تقویت فرهنگ ایمنی بیمار در تمامی سطوح سازمان است. تعهد رهبری باید فراتر از کلام و شعار بوده و در عمل، با تخصیص منابع لازم، حمایت از برنامههای بهبود ایمنی و مشارکت فعالانه در فرآیندهای مرتبط با ایمنی بیمار، به کارکنان نشان داده شود. بدون آگاهی و تعهد راسخ رهبری، تلاشهای پراکنده و جزیرهای برای ارتقای ایمنی بیمار، به نتایج پایداری منجر نخواهد شد.
مثال کاربردی: مدیرعامل بیمارستان «…» با شرکت در دورههای آموزشی تخصصی مدیریت ایمنی بیمار و مطالعه منابع معتبر در این زمینه، دانش خود را در مورد فرهنگ ایمنی بیمار ارتقا داده است. وی در جلسات هیئتمدیره و کمیتههای بیمارستانی، همواره بر اهمیت ایمنی بیمار تأکید کرده و برنامههای بهبود ایمنی را در اولویت قرار میدهد. همچنین، مدیرعامل بیمارستان «…» به طور منظم در بازدیدهای ایمنی بخشها شرکت کرده و از نزدیک در جریان مسائل و چالشهای مرتبط با ایمنی بیمار قرار میگیرد. این اقدامات، نشاندهنده آگاهی و تعهد واقعی رهبری بیمارستان «…» به فرهنگ ایمنی بیمار است.
مشارکت کارکنان در برنامههای ایمنی بیمار
علاوه بر رهبری، آگاهی و پایبندی کارکنان به اصول ایمنی بیمار نیز از ارکان اصلی فرهنگ ایمنی بیمار است. تمامی کارکنان بیمارستان، از پزشکان و پرستاران گرفته تا کارکنان بخشهای پشتیبانی و اداری، باید با اصول اولیه ایمنی بیمار، روشهای گزارشدهی خطاها و نقش خود در ارائه خدمات ایمن آشنا باشند. این آگاهی باید با تعهد قلبی و پایبندی عملی کارکنان به اصول ایمنی بیمار همراه باشد. کارکنان باید در انجام وظایف خود، همواره ایمنی بیمار را در اولویت قرار داده، از انجام اقدامات ناایمن خودداری کرده و در صورت مشاهده هرگونه خطر یا خطای بالقوه، آن را به سرعت گزارش دهند. مشارکت فعالانه و مسئولانه تمامی کارکنان در ارتقای ایمنی بیمار، ضامن ایجاد محیطی امن و ایمن برای بیماران خواهد بود.
مثال کاربردی: بیمارستان «…» برای افزایش آگاهی کارکنان در زمینه ایمنی بیمار، دورههای آموزشی جامع و مستمری را برگزار میکند. این دورهها شامل مباحثی مانند «مفاهیم پایه ایمنی بیمار»، «روشهای پیشگیری از عفونتهای بیمارستانی»، «ایمنی دارویی»، «ایمنی جراحی» و «فرهنگ گزارشدهی خطاها» است. همچنین، بیمارستان «…» با نصب پوسترهای آموزشی در بخشهای مختلف و انتشار خبرنامههای ایمنی، به طور مستمر بر اهمیت ایمنی بیمار تأکید میکند. علاوه بر این، در جلسات توجیهی بدو استخدام کارکنان جدید، برنامه آموزشی اختصاصی فرهنگ ایمنی بیمار ارائه میشود تا از همان ابتدای ورود به سازمان، اهمیت این موضوع برای کارکنان نهادینه شود.
ارزیابی دورهای فرهنگ ایمنی بیمار و شناسایی نقاط قابل بهبود
برای پایش وضعیت فرهنگ ایمنی بیمار و شناسایی نقاط قوت و ضعف آن، «ارزیابی فرهنگ ایمنی بیمار با روش معتبر در زمانبندیهای معین» ضروری است. ارزیابی دورهای فرهنگ ایمنی بیمار، به بیمارستانها کمک میکند تا درک دقیقی از نگرشها، باورها و رفتارهای کارکنان در زمینه ایمنی به دست آورند. نتایج این ارزیابیها، مبنای برنامهریزی برای اقدامات بهبود و تقویت فرهنگ ایمنی بیمار قرار میگیرد. روشهای مختلفی برای ارزیابی فرهنگ ایمنی بیمار وجود دارد که از جمله رایجترین آنها میتوان به «پرسشنامههای استاندارد»، «مصاحبه با کارکنان» و «گروههای کانونی» اشاره کرد. انتخاب روش مناسب ارزیابی، باید با توجه به ویژگیهای سازمان و اهداف ارزیابی صورت پذیرد.
مثال کاربردی: بیمارستان «…» هر شش ماه یکبار، «پرسشنامه ارزیابی فرهنگ ایمنی بیمار» را به صورت الکترونیکی در اختیار تمامی کارکنان قرار میدهد. این پرسشنامه، ابعاد مختلف فرهنگ ایمنی بیمار از جمله «فضای کار تیمی»، «انتظارات و اقدامات سرپرست/مدیر بخش»، «بازخورد و ارتباطات در مورد خطاها»، «یادگیری سازمانی و بهبود مستمر» و «ایمنی بیمار در اولویت» را مورد سنجش قرار میدهد. نتایج پرسشنامهها به صورت محرمانه جمعآوری و تحلیل شده و گزارش نتایج ارزیابی فرهنگ ایمنی بیمار برای تیم رهبری و مدیریت بیمارستان ارائه میشود.
بررسی نتایج ارزیابی و طراحی برنامه بهبود
بررسی نتایج ارزیابی فرهنگ ایمنی بیمار توسط تیم رهبری و مدیریت و طراحی و اجرای اقدامات اصلاحی پیشگیرانه برنامه بهبود در صورت لزوم، گام حیاتی پس از ارزیابی فرهنگ ایمنی بیمار است. تیم رهبری و مدیریت بیمارستان باید به طور جدی نتایج ارزیابی را مورد بررسی و تحلیل قرار داده و نقاط قوت و ضعف فرهنگ ایمنی بیمار را شناسایی کنند. بر اساس این تحلیل، «برنامههای بهبود» و «اقدامات اصلاحی و پیشگیرانه» به منظور رفع نقاط ضعف و تقویت نقاط قوت طراحی و اجرا شود. این برنامهها باید «واقعبینانه»، «قابل اندازهگیری»، «دستیافتنی»، «مرتبط» و «دارای محدودیت زمانی» باشند. مشارکت کارکنان در طراحی و اجرای برنامههای بهبود، به افزایش اثربخشی و پایداری این برنامهها کمک خواهد کرد.
مثال کاربردی: پس از ارزیابی فرهنگ ایمنی بیمار در بیمارستان «…»، نتایج نشان داد که «بعد بازخورد و ارتباطات در مورد خطاها» نسبت به سایر ابعاد، وضعیت نامطلوبتری دارد. تیم رهبری و مدیریت بیمارستان با تشکیل جلسات هماندیشی با کارکنان بخشهای مختلف، علل ریشهای این ضعف را بررسی کرده و «برنامه بهبود ارتباطات در مورد خطاها» را طراحی کردند. این برنامه شامل اقداماتی مانند «برگزاری کارگاههای آموزشی مهارتهای ارتباطی برای کارکنان»، «ایجاد کانالهای ارتباطی آسان و امن برای گزارشدهی خطاها» و «تشویق و تقدیر از گزارشدهی به موقع خطاها» بود. اجرای این برنامه بهبود، بهبود قابل توجهی در «بعد بازخورد و ارتباطات در مورد خطاها» در ارزیابیهای بعدی فرهنگ ایمنی بیمار در بیمارستان «…» به همراه داشت.
ارزیابی اثربخشی اقدامات بهبود فرهنگ ایمنی بیمار
به منظور اطمینان از اثربخشی برنامههای بهبود فرهنگ ایمنی بیمار، «ارزیابی اثربخشی اقدامات اصلاحی پیشگیرانه برنامه بهبود در زمینه فرهنگ ایمنی بیمار» ضروری است. بیمارستانها باید پس از اجرای برنامههای بهبود، به طور منظم و دورهای، اثربخشی این اقدامات را مورد ارزیابی قرار دهند. این ارزیابی میتواند از طریق «تکرار ارزیابی فرهنگ ایمنی بیمار با پرسشنامه»، «بررسی تغییرات در شاخصهای ایمنی بیمار» و «جمعآوری بازخورد از کارکنان و بیماران» انجام شود. نتایج ارزیابی اثربخشی، به بیمارستانها کمک میکند تا «موفقیت برنامههای بهبود» را «سنجش» کرده، «نقاط قوت و ضعف» را «شناسایی» و «چرخه بهبود مستمر فرهنگ ایمنی بیمار» را «تداوم» بخشند.
مثال کاربردی: بیمارستان «…» پس از گذشت شش ماه از اجرای «برنامه بهبود ارتباطات در مورد خطاها»، مجدداً ارزیابی فرهنگ ایمنی بیمار را با پرسشنامه تکرار کرد. نتایج ارزیابی مجدد نشان داد که نمره «بعد بازخورد و ارتباطات در مورد خطاها» به طور معناداری افزایش یافته و وضعیت مطلوبتری پیدا کرده است. همچنین، در این مدت، «نرخ گزارشدهی خطاها» در بیمارستان نیز افزایش یافته بود. تیم رهبری و مدیریت بیمارستان با بررسی این نتایج، اثربخشی برنامه بهبود ارتباطات در مورد خطاها را تایید کرده و ادامه اجرای برنامه را تصویب نمودند. همچنین، نتایج این ارزیابی، مبنای برنامهریزی برای اقدامات بهبود بیشتر در سایر ابعاد فرهنگ ایمنی بیمار قرار گرفت.
نهادینهسازی فرهنگ ایمنی بیمار: تبدیل ارزشها به رفتار سازمانی
هدف نهایی تمامی تلاشها در راستای استقرار فرهنگ ایمنی بیمار، «نهادینه سازی فرهنگ ایمنی بیمار به عنوان ارزش سازمانی در سطوح مدیریتی و عملکردی» است. نهادینهسازی فرهنگ ایمنی بیمار به این معناست که اصول و ارزشهای ایمنی بیمار به بخشی جداییناپذیر از هویت و عملکرد سازمان تبدیل شود. در سازمانی که فرهنگ ایمنی بیمار در آن نهادینه شده است، ایمنی بیمار به عنوان یک ارزش سازمانی در تمامی سطوح مدیریتی و عملکردی مورد توجه قرار گرفته و در تصمیمگیریها، فرآیندها و رفتارهای روزمره کارکنان منعکس میشود. نهادینهسازی فرهنگ ایمنی بیمار، یک فرآیند زمانبر و مستمر است که نیازمند تلاش و تعهد مداوم تیم رهبری و مشارکت فعالانه تمامی کارکنان است.
مثال کاربردی: بیمارستان «…» با گذشت چندین سال از آغاز تلاشها برای استقرار فرهنگ ایمنی بیمار، امروزه شاهد نهادینه شدن این فرهنگ در سازمان خود است. در بیمارستان «…»، ایمنی بیمار به عنوان یکی از ارزشهای اصلی سازمان در منشور اخلاقی بیمارستان و برنامه استراتژیک بیمارستان ذکر شده است. در جلسات رسمی و غیررسمی بیمارستان، همواره بر اهمیت ایمنی بیمار تأکید میشود. در ارزیابی عملکرد کارکنان و انتخاب مدیران، به تعهد و عملکرد آنها در زمینه ایمنی بیمار توجه ویژه میشود. در «تبلیغات و اطلاعرسانیهای بیمارستان»، «پیامهای مرتبط با ایمنی بیمار» به طور مداوم «به بیماران و جامعه» منتقل میشود. این اقدامات، نشاندهنده نهادینه شدن فرهنگ ایمنی بیمار در بیمارستان «…» است.
ویژگی سازمانهای برخوردار از فرهنگ ایمنی بیمار
سازمانهایی که در استقرار فرهنگ ایمنی بیمار موفق بودهاند، دارای خصوصیات مشترکی هستند که از جمله مهمترین آنها میتوان به موارد زیر اشاره کرد:
امنیت روانی: کارکنان میدانند که دغدغههای ایمنی آنها مورد استقبال قرار میگیرد و با احترام با آنها برخورد میشود.
رهبری فعال: رهبران سازمانی فضایی را ایجاد میکنند که در آن تمامی کارکنان به راحتی دغدغههای خود را بیان نمایند.
شفافیت: کارکنان برای اظهارنظر و پافشاری در قبال دغدغههای ایمنی احساس راحتی میکنند و اعتماد بالایی در زمینه یادگیری از مشکلات برای ارتقا دارند.
انصاف: افراد برای خطاهای با منشأ سیستمی سرزنش یا تنبیه نمیشوند.
یادگیری از خطاها: سازمان از خطاهای گذشته تجربه کسب کرده و میآموزد.
تأمین منابع: منابع مورد نیاز، ساختار مناسب و مسئولیتپذیری مطلوب جهت حفظ اثربخشی سیستمها تأمین میشود.
برنامهریزی پیشگیرانه: پیشگیری از خطاها برنامهریزی و به نحو مؤثری انجام میشود.
کاهش عوارض: عوارض ناخواسته و خطاها کاهش مییابد.
مسئولیتپذیری همگانی: تمامی کارکنان در قبال ایمنی خودشان، سایر کارکنان، بیماران و ملاقاتکنندگان مسئولیتپذیرند.
اولویتبخشی به ایمنی: در نظر کارکنان و تیم رهبری و مدیریت، ایمنی بالاتر از اهداف اجرایی و مالی سازمان است.
تشویق و پاداش: مدیریت سازمان به شناسایی، گزارشدهی و حل مشکلات مرتبط با ایمنی تشویق و پاداش میدهد.
گزارشدهی وقایع: گزارشدهی وقایع ناخواسته تبدیل به هنجار سازمانی شده است.
سطوح فرهنگ ایمنی بیمار
فرهنگ ایمنی بیمار در سازمانها میتواند در سطوح مختلفی قرار داشته باشد که از سطح ابتدایی «سطح آسیبشناختی» تا سطح عالی «سطح مولد» متغیر است:
سطح (۱) فرهنگ آسیبشناختی (Pathological) فرهنگ سازمانی بیمار، چرا وقت و پولمان را روی ایمنی تلف کنیم؟. در این سطح، ایمنی بیمار اولویت پایینی دارد و توجه چندانی به آن نمیشود.
سطح (۲) فرهنگ واکنشی (Reactive) فرهنگ سازمانی واکنشی، اگر اتفاقی بیفتد بالاخره یک کاری میکنیم! در این سطح، توجه به ایمنی بیمار معمولاً پس از وقوع حادثه و به صورت واکنشی صورت میگیرد.
سطح (۳) فرهنگ مبتنی بر سیستمها و ضوابط اداری (Bureaucratic): فرهنگ سازمانی مبتنی بر سیستمها و ضوابط اداری، سیستمهایی برای مدیریت ایمنی مستقر داریم. در این سطح، سیستمها و فرآیندهای رسمی برای مدیریت ایمنی بیمار وجود دارد، اما اجرای آنها به صورت کامل و اثربخش تضمین نمیشود.
سطح (۴) فرهنگ پیشگیرانه (Proactive) فرهنگ سازمانی پیشگیرانه، همیشه نسبت به ریسکها هوشیاریم. در این سطح، سازمان به صورت فعالانه به شناسایی و پیشگیری از خطرات بالقوه میپردازد و رویکردی پیشگیرانه در مدیریت ایمنی بیمار دارد.
سطح (۵) فرهنگ مولد (Generative) فرهنگ سازمانی مولد، مدیریت خطر جزء اصلی تمامی فعالیتهای سازمانی است. در این سطح، ایمنی بیمار به ارزش اصلی سازمان تبدیل شده و مدیریت خطر به بخشی جداییناپذیر از تمامی فعالیتهای سازمانی تبدیل میشود.
بیمارستانها بر اساس تحلیل وضعیت موجود، میتوانند جایگاه خود را در یکی از این سطوح پنجگانه ارزیابی کرده و برای ارتقا به سطوح بالاتر برنامهریزی نمایند.
نقش رهبری و مدیریت در ارتقای فرهنگ ایمنی بیمار
رهبری و مدیریت بیمارستان نقش کلیدی در ارتقای فرهنگ ایمنی بیمار ایفا میکنند:
التزام به اولویتبخشی، پشتیبانی و تأمین منابع برنامههای ایمنی بیمار
نگرش سیستمی در قبال بروز وقایع ناخواسته
اجتناب از اتخاذ رویکرد فردی و سرزنش نابجا و جلب مشارکت کارکنان در موضوعات ایمنی بیمار
لحاظ نمودن اقدامات اصلاحی و برنامههای بهبود کیفیت برای ارتقای ایمنی بیماران در مستندات مانند برنامه استراتژیک، برنامههای عملیاتی
تأکید بر تعهد تیم رهبری و مدیریت بیمارستان به مدیریت ایمنی بیمار در گفتار و عمل
نقش کارکنان در ارتقای فرهنگ ایمنی بیمار
کارکنان بیمارستان نیز نقش مهمی در ارتقای فرهنگ ایمنی بیمار بر عهده دارند:
آگاهی کارکنان از مبانی و فرهنگ ایمنی بیمار
آگاهی کارکنان از نقش و مسئولیت خود در بیمارستان در ارائه خدمات ایمن
اولویتبخشی به ایمنی بیمار در حین ارائه خدمات
آگاهی کارکنان از روشهای اجرایی استاندارد ایمنی بیمار و تعهد به عمل بر اساس آن
عدم وجود فضای سرزنش بین کارکنان به خاطر درخواست کمک، پرسش و یا بروز خطای انسانی
استفاده از مدلهای رایج ایجاد فرهنگ ایمنی بیمار مانند هفت گام به سوی ایمنی بیمار
ترویج ایجاد فرهنگ سازمانی عادلانه، ایمن و عاری از خطا
اقدامات کلیدی برای استقرار فرهنگ ایمنی بیمار
بیمارستانها میتوانند برای استقرار و تقویت فرهنگ ایمنی بیمار، اقدامات کلیدی زیر را انجام دهند:
تبیین و تدوین اهداف معین و شفاف در ارتباط با موضوع ایمنی بیمار در بیمارستان و تأکید بر روی اجرای آنها
ایجاد سیستمها و فرآیندهای مناسب برای شناسایی و ارزیابی مخاطرات در بیمارستان
ارتقای سیستم گزارشدهی وقایع ناخواسته و اطمینان به کارکنان از سهولت و آسانی گزارشدهی وقایع و اتفاقات ناخواسته در سطح بیمارستان
ایجاد و ترویج روشهای برقراری ارتباط باز و آزادانه با عموم مردم و جامعه و توجه به صحبتهای بیماران
تشویق کارکنان به کسب تجربه در خصوص نحوه، چگونگی و علت وقوع اتفاقات ناخواسته با بهکارگیری آنالیز علّیتی
نهادینه نمودن تجارب کسب شده در فرآیند گزارشدهی وقایع و اتفاقات ناخواسته با ایجاد تغییر در نحوه ارائه خدمات، فرآیندها و سیستمها
برنامهریزی و انجام ارزیابی فرهنگ ایمنی بیمار هر شش ماه یکبار با استفاده از پرسشنامه معتبر و بومی و بررسی نتایج ارزیابی و برنامهریزی برنامه بهبود و اقدامات اصلاحی پیشگیرانه در صورت نیاز
مهارتهای مدیریتی کلیدی برای استقرار فرهنگ ایمنی بیمار
برای استقرار و نهادینه شدن فرهنگ ایمنی بیمار در بیمارستان، مدیران و رهبران بیمارستان نیازمند طیف وسیعی از مهارتهای مدیریتی هستند:
مهارتهای ارتباطی مؤثر: توانایی برقراری ارتباط شفاف، موثر و دوسویه با کارکنان، بیماران و سایر ذینفعان در مورد مسائل ایمنی و ایجاد اعتماد و مشارکت.
مهارتهای توانمندسازی کارکنان: توانایی ایجاد محیطی که در آن کارکنان احساس امنیت روانی کرده و تشویق به گزارشدهی خطاها و مشارکت در بهبود فرآیندها شوند.
مهارتهای مدیریت عملکرد: توانایی تعریف شاخصهای کلیدی عملکرد ایمنی، پایش و ارزیابی عملکرد، ارائه بازخورد سازنده و ایجاد انگیزه برای بهبود مستمر.
مهارتهای تحلیل سیستم: توانایی درک سیستمهای پیچیده بیمارستانی، شناسایی نقاط ضعف و فرصتهای بهبود و بهکارگیری رویکرد سیستمی در حل مسائل ایمنی.
مهارتهای مدیریت تغییر: توانایی مدیریت موثر تغییرات فرهنگی و سازمانی مورد نیاز برای استقرار فرهنگ ایمنی بیمار و مقابله با مقاومتهای احتمالی.
مهارتهای حل مسئله و تصمیمگیری: توانایی شناسایی مسائل ایمنی، تحلیل علل ریشهای، ارائه راهکارهای خلاقانه و مبتنی بر شواهد و اتخاذ تصمیمات قاطع و بهموقع.
فرهنگ ایمنی بیمار؛ شخصیت سازمانی ایمنیمحور
فرهنگ ایمنی بیمار، به عنوان زیربنای ارائه خدمات درمانی ایمن و باکیفیت، نقش حیاتی در بیمارستانهای ایران ایفا میکند. آگاهی و تعهد رهبری، پایبندی کارکنان، ارزیابی دورهای، برنامههای بهبود مستمر و نهادینهسازی ارزشهای ایمنی، همگی گامهای ضروری برای استقرار فرهنگی هستند که در آن ایمنی بیمار نه یک اولویت رقابتی، بلکه یک ارزش سازمانی پایدار باشد. بیمارستانهایی که با سرمایهگذاری بر روی فرهنگ ایمنی بیمار، به سوی ایجاد محیطی امنتر برای بیماران، رضایتمندی بیشتر کارکنان و اعتبار و جایگاه برتر در نظام سلامت گام برمیدارند، بیشک آیندهای روشنتر و ایمنتر را برای خود و جامعه رقم خواهند زد.